L'AROB en partenariat avec l'AHSE, lance une campagne de collecte de matériel médical.

Présentation du projet

Au Sénégal, l’accès des populations à des soins de santé spécialisés de qualité demeure un problème majeur dans notre système de santé.

Il existe de nombreuses initiatives communautaires à caractère médical dont la stratégie consiste en général, sur la base d’initiatives politiques ou sociales, à effectuer des activités de sensibilisation, de consultation et traitement, dans une zone qui en aurait exprimé le besoin. Malheureusement, ces activités sont le plus souvent ponctuelles, sans objectifs ni résultats bien définis.

Certaines structures sanitaires ont inscrits dans leur projet d’établissement des activités itinérantes, mais il n’en n'existe aucune de recensée à ce jour.

Aussi bien la prévention, le dépistage, le traitement que le suivi du patient souffrent du manque ou de la mauvaise répartition du personnel de santé spécialisé qualifié, du manque d’infrastructures sanitaires adéquates, d’un enclavement géographique, du manque de financement de la demande, de l’absence ou de la rétention d’information sanitaires (outils du réajustement de la politique nationale de santé).

Ainsi, l’A.H.S.E. a pu identifier un certain nombre de domaine dans lesquels elle pourrait agir en tant qu’acteur civil auprès des populations et du système de santé et se propose de mettre en place un programme de Dispensaire Communautaire Spécialisé (D.C.S.) à partir du mois d’avril 2016. 

III - OBJECTIFS

Le but de ce programme de D.C.S. est principalement de mettre à la portée des populations et des structures sanitaires des zones enclavées ou nécessiteuses (Thiès, Rosso Sénégal, Mbacké et Kaolack) les moyens nécessaires pour y maintenir un niveau de santé spécialisée communautaire suffisant. Il s’agira dans un second temps de recueillir des informations sanitaires, de les capitaliser et les transmettre aux autorités sanitaires pour une meilleure prise en charge et une meilleure intégration des zones enclavées dans l’élaboration des politiques sanitaires nationales.

III-1 OBJECTIFS GENERAUX

 Apporter une assistance médicale aux populations des zones ciblées dans le domaine de la prévention, du dépistage, du diagnostic, du traitement et du suivi des malades.

AHSE BP 5607 – Nguinth, Thiès Sénégal Tél/Fax : 339567111 – Email: ahse990@yahoo.fr

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(AHSE), Quartier Nguinth Rue 10, Thiès Sénégal

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 Renforcer les capacités en personnel médical et paramédical de la région ciblée.

 Renforcer les plateaux des structures médicales de la région ciblée.

III-2 OBJECTIFS SPECIFIQUES

 Effectuer des actes médicaux de prévention, dépistage, de consultation, de traitement et de références au niveau des structures sanitaires pour une meilleure prise en charge de certaines pathologies.

 Evaluer les services ainsi dispensés et en améliorer les résultats dans le futur.

 Transmettre aux autorités sanitaires les résultats obtenus

 Affecter du personnel qualifié au niveau de certains D.C.S. enclavés selon des périodes bien définies.

 Renforcer les capacités du personnel et de la structure sanitaire locale

IV- RESULTATS ATTENDUS

Il a été élaboré sur les années 2016 – 2017 la création du premier D.C.S. d’actes médicaux de prévention, dépistage, de consultation, de traitement et de références de cas. Ce D.C.S. est prévu dans la ville de Thiès dans le Quartier de Guinth / Nasrou.

Il a été effectué selon un recueil de données précises des actes médicaux de prévention, dépistage, de consultation, de traitement et de références au niveau des structures sanitaires.

 les actes médicaux dispensés au cours des années d’activité ont été évalués dans le but d’améliorer les résultats obtenus

 les données et résultats obtenus au cours des activités on été transmis à la tutelle

 du personnel qualifié a été affecté dans le D.C.S. selon une périodicité définie

 le personnel local a subit un renforcement de capacité au cours des activités

 le D.C.S. a été renforcée en médicaments, infrastructures et équipements au cours des années d’activités.

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V- LES INDICATEURS :

Les indicateurs de l’élaboration des activités pour 2016 - 2017 :

 Les rapports de mission de préparation au niveau de chaque spécialité ciblée

 Les PV des réunions de coordination avec les différents intervenants concernés par les activités

 Le document d’activités des spécialités médicales de 2016 – 2017 avec un tableau de programmation des missions (date, prise en charge, etc.…)

Les indicateurs de suivi et d'évaluation des activités :

 Les rapports de mission des activités de prévention, de dépistage, de diagnostic, de traitement et de suivi des malades

 Nombre et type de support de communication utilisée au cours des activités de sensibilisation

 Registre de consultations réalisées par jour, par spécialité, les différents actes réalisés

 Registre des actes de dépistage, de traitements réalisés par jour, par spécialité

 Registre, ordonnances et fiches de cas référés par jour, par spécialité

 Registre de pharmacie et d’examens paracliniques demandés

 recettes journalières par spécialité

 Contrat de service liant le personnel à l’A.H.S.E.

Les données et résultats obtenus au cours des activités et transmis à la tutelle.

Les indicateurs d’affectation périodique de personnel qualifié :

 Les demandes d’affectation exprimées par le D.C.S. ciblé avec avis de la tutelle

 Les contrats de prestation de service liant le personnel à l’A.H.S.E.

 Les rapports de mission du personnel périodiquement affecté par l’A.H.S.E. au niveau de la D.C.S. ciblée

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Les indicateurs de renforcement de capacité du personnel local :

 les demandes de formation exprimées par Le D.C.S. ciblé avec avis de la tutelle

 les supports pédagogiques précisant les objectifs et résultats attendus pour chaque profil

 les rapports de mission du personnel d’encadrement

 le nombre de personnel formé

 les attestations de formations délivrées par l’A.H.S.E. avec ou sans mention.

Les indicateurs de renforcement du plateau technique des structures sanitaires :

 les demandes d’appui exprimées par le D.C.S. ciblé avec avis de la tutelle

 les rapports de l’A.H.S.E. sur les cérémonies de livraison des médicaments, des infrastructures et des équipements destinés au renforcement du plateau technique du D.C.S. ciblé

 les courriers de remerciement ou attestation de don visés par le D.C.S. ciblé et la tutelle

VI - METHODOLOGIE

Il s'agit de doter aux populations démunies de Dispensaires Communautaires Spécialisés, dans des zones dont la particularité est la difficulté d'accès aux structures sanitaires spécialisées, aussi bien à cause de leur éloignement, du faible pouvoir financier ou du faible niveau d'information.

Pour ce faire, nous allons créer dès avril 2016 le premier Dispensaire Communautaire Spécialisé de Guinth / Nasrou à Thiès. Il sera doté d’un dispensaire spécialisé d’ophtalmologie, d’un dispensaire spécialisé d’odontostomatologie, d’un dispensaire spécialisé de cardiologie, d’un dispensaire spécialisé kinésithérapie et de rééducation, d’un dispensaire spécialisé de gynéco-obstétrique, d’un dispensaire d’ORL, d’une unité mobile d’intervention d’urgence avec bloc opératoire et d’un dispensaire de diagnostic et de consultation générale. Il sera équipé d’un plateau technique performant et d’un personnel médical et paramédical spécialisé formé et diplômé.

Dans les Dispensaires Communautaires Spécialisés nous réaliserons des actes :

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 des Actes de Prévention et d’Information qui seront gratuits

 des Actes de dépistage, de diagnostic, de traitement et de suivi à tarifs forfaitaires et mutualisés.

VI-1 Le choix de la zone est basé sur:

 son enclavement

 le déficit de sa couverture sanitaire spécialisée

 la fréquence des pathologies

 l'expression des besoins en activités par les autorités sanitaires locales

 la climatologie

 l'existence d'un réseau de voies de communication praticables

VI-2 Le choix du programme d'activités :

Deux techniques d’approches sont effectuées pour définir les activités :

- une Approche Programme, consistant à intégrer la stratégie des Dispensaires Communautaires Spécialisés dans la politique sanitaire de l’Etat (Paludisme, tuberculose, SIDA, drépanocytose, cataracte, maladies chroniques à soins coûteux, le troisième âge, la mortalité maternelle et néonatale…)

- une Approche par zone consistant à intégrer la stratégie des Dispensaires Communautaires Spécialisés aux problèmes de santé prédominants au niveau des zones ciblées sur la base de recueil d’informations sanitaires auprès des Autorités Médicales locales et centrales.

Ainsi, sur la base de ces deux approches, le projet concerne 4 régions médicales du Sénégal, nous envisageons pour atteindre les objectifs du programme, la méthodologie suivante :

VI-3 Les Zones d’activités et la périodicité des activités :

Dès avril 2016 nous allons lancer officiellement le programme Dispensaire Communautaire Spécialisé de la zone de Thiès. Les programmes des zones médicales Rosso – Mbacké – Kaolack seront lancés au courant des années 2017 – 2018.

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Chaque zone médicale élabore son programme annuel sur la base des deux approches précédemment décrites. Une fois validé, chaque région organise le lancement officiel de son programme d’activités. Les activités démarrent un mois après leur lancement officiel pour une durée d’un an. Les activités sont évaluées chaque fin de trimestre par l’A.H.S.E. qui coordonne et supervise les activités sur la base des indicateurs prédéfinis.

VI-4 Déroulement des missions :

L’Equipe de soins travaillera du lundi au vendredi, la journée du samedi étant consacrée à l’évaluation partielle des activités menées les jours précédents et celles du dimanche au repos. Chaque équipe rendra un rapport au Superviseur.

A côté de l’équipe de soins spécialisés, sera installée une unité d’urgences médico - chirurgicales composée de 2 médecins urgentistes, 2 Chirurgiens et de 2 Anesthésistes 4 infirmiers 2 ambulanciers brancardiers qui assureront des permanences 7 / 7 jours et 24 / 24 heures au sein des Dispensaires Communautaires Spécialisés.

Dans le souci d’assurer les évacuations et celui d’optimiser le déroulement des opérations, le Médecin Superviseur sera l’intermédiaire entre les équipes de soins des Dispensaires Communautaires Spécialisés et les unités d’urgences mobiles intervenant sur le terrain.

L'option d'un ticket modérateur pour les actes de dépistage et de traitement s'impose dans la mesure où ce programme tout en cherchant à faciliter l'accès aux soins doit tenir compte des efforts entrepris par les autorités sanitaires pour amener les populations à prendre en charge leur santé. Le faible coût des actes pratiqués sera compensé par les subventions obtenues qui permettront de pérenniser le programme en permettant la rétribution des spécialistes, l'achat de médicaments et autres consommables nécessaires à l'exécution des activités.

Le Personnel médical et para médical effectueront sur place la prévention, l’IEC, des prestations de soins des pathologies spécifiques et leur suivi.

VII - MOYENS

VII-1 Ressources Humaines

Personnel administratif permanent à horaires de l’administration publique :

 1 Coordinateur des missions chargé d’élaborer, d’évaluer et d’assurer la gestion administrative du projet

 1 Secrétaire Médicale assistante et comptable

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 1 Chauffeur.

Personnel pour Dispensaire Communautaire Spécialisé :

 1 Médecin Superviseur chargé de la coordination des différentes activités, intermédiaire entre les différents services spécialisés.

 2 Chirurgiens, 2 Anesthésistes – Réanimateurs, 2 médecins urgentistes basés au niveau du Dispensaire Communautaire Spécialisé, chargés d’assurer le diagnostic, le traitement et le suivi des pathologies chirurgicales d’urgence ou programmées dans les domaines de la chirurgie viscérale, cardiologique ou orthopédique, en fonction du plateau technique.

 2 Médecins Généralistes.

 2 Chirurgiens Dentistes et 4 Techniciens Supérieurs en Odontologie.

 2 Gynécologue – Obstétriciens et 4 Sage Femme d’Etat.

 2 Cardiologues.

 2 Ophtalmologues et 4 Technicien Supérieur en Ophtalmologie.

 4 Etudiants en Médecine en fin de formation,

 1 Pharmacien et 1 Préparateur en Pharmacie

 1 Orthopédiste + 4 Kinésithérapeutes

 8 Infirmiers dont 2 pour le Dispensaire d’Intervention d’Urgence

 2 Ambulanciers Brancardiers.

Un chauffeur et un véhicule tout terrain pour transporter le matériel et faciliter la supervision à travers les différentes zones de prestations, seront mis à la disposition du Superviseur des équipes spécialisées des Dispensaires Communautaires Spécialisés.

Pour chaque spécialité, les effectifs peuvent être revus et rééquilibrés selon les besoins de la zone et leur rémunération tiendra compte de leurs statuts.

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Dans le cadre d’une convention la liant au M.S.P.A.S., l’A.H.S.E. a déjà eu à collaborer avec le Ministère de la Santé et de la Prévention pour l’organisation et l’exécution de ces différents types De prestations.

VII-2 MOYENS MATERIELS

VII-2-1 Locaux permanents.

L’A.H.S.E. dispose de locaux permanents à usage de siège qui comprennent :

 le bureau du coordonnateur avec son équipement bureautique

 un secrétariat – salle d'attente avec son équipement bureautique

 un magasin de stockage matériel

 un garage véhicule

L’A.H.S.E. dispose de locaux permanents à usage de prestations médicales spécialisées, composés pour chaque spécialité d’un local à usage de consultation et d’un local à usage d’accueil – orientation et de 2 lits court séjour médical.

VII-2-2 Logistique de campagne

VII-2-2-a Matériel roulant

- Deux ambulances.

- Un 4x4 station wagon : il est utilisé pour le transport des membres de l’équipe médical et sert de véhicule de liaison.

VII-2-2-b Matériel de consultation

- Deux groupes électrogènes de sécurité : permettront la fourniture de courant aux différents appareils médicaux et l'éclairage nocturne en cas de coupure d’électricité.

- 5 Rallonges électriques de 20 mètres

- 4 glacières

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VII-2-2-c Matériel médical de consultation:

 100 tenues

 10 paravents

VII-2-2-d Matériel de consultation ophtalmologique :

 2 ophtalmomètres

 2 ophtalmoscopes

 2 mallettes de verre de correction + 2 montures (Adulte +enfant)

 2 boites de petite chirurgie ophtalmologique

 2 boites de chirurgie de la cataracte

 2 mallettes de rangement

 2 tabourets tournants

 2 chaises

VII-2-2-e Matériel de consultation cardiologique :

 2 tensiomètres

 2 stéthoscopes

 2 ECG

 2 tables d’examen

 2 Tables pliantes

 4 chaises

VII-2-2-f Matériel de consultation dentaire :

 2 fauteuils dentaires

 2 mallettes dentaires

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 2 kits d'instruments dentaires (extraction, détartrage, traitement des caries)

 2 tabourets

VII-2-2-g Matériel de consultation gynécologique :

 2 tensiomètres

 2 stéthoscopes

 2 kits de matériel d’examen gynécologique

 2 échographes + sondes gynécologiques

 2 imprimantes

 2 tables d’examen gynécologique

 2 tables pliantes

 4 chaises

VII-2-2-h Matériel de rééducation et de kinésithérapie :

 Appareil de rééducation

 Arthromoteur

 Atèle de coude

 Cage de pouliethérapie

 Fauteuil de rééducation

 Stimulateur électrique pour électrothérapie

 Table de kinésithérapie

 Tapis de kinésithérapie

 Vélo de rééducation

 Sangle de traction balnéothérapie

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VII-2-2-i Matériel de consultation générale :

 8 tensiomètres

 8 stéthoscopes

 2 otoscopes

 4 glucomètres

 4 tables d’examen

 8 tables pliantes

 16 chaises

 2 lampes fluorescentes

 2 boites de petite chirurgie dermatologique

VII-2-2-j Matériel de consultation ORL :

 2 tensiomètres

 2 stéthoscopes

 2 boites otoscope - nasoscope

 2 diapasons

 2 poires auriculaires

 2 boites d’instruments ORL

 2 audiomètres

 2 lampes frontales

 2 tables pliantes

 4 chaises

 2 tables d’examen

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VII-2-2-k Matériel de bloc opératoire :

 Aspirateur chirurgical

 Bistouri électrique

 Bistouri électrique monopolaire et bipolaire

 Eclairage opératoire mobile

 Eclairage opératoire plafonnier 3 coupoles

 Lavabo aseptique

 Microscope opératoire

 Table d'opération motorisée

 Table d'opération non motorisée

 Vêtement de bloc opératoire

 Machine à laver pour instruments

 Panier à instruments

 Stérilisateur par chaleur humide - grand volume

 Stérilisateur par chaleur sèche

VII-3 Moyens bureautiques de campagne

A évaluer selon les missions (ordonnanciers, bulletin, stylos, ordinateurs portables, etc.…)

VII-3-1 Consommables médicaux

En partenariat avec la Pharmacie Nationale d’Approvisionnement, les médicaments seront revendus à un prix défiant toute concurrence. Ils seront mutualisés et fournis aux populations démunies sur présentation des prescriptions établies les jours ouvrable de la Pharmacie Communautaire Mutualisée. Cette distribution se fera toujours avec l'accord et sous la supervision des responsables sanitaires locaux afin de ne pas perturber une éventuelle politique du médicament mise en place localement. Des stocks pourront également dans

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certains cas leur être gracieusement cédés afin d'assurer la disponibilité en produits pour certaines pathologies détectées au niveau local.

VII-3-2 Supports I.E.C.

Adaptés aux politiques sanitaires des différents programmes nationaux, ils serviront de support de communication aux spécialistes. Une partie sera collectée au niveau des différents Programmes Prioritaires de la Santé et du SNEIS, les autres étant confectionnés en fonction de besoins spécifiques afférents au Dispensaire Communautaire Spécialisé concerné.

VIII- BUDGET PREVISONNEL

VIII-1 Budget d’Investissement (en francs CFA)

Acquisition de locaux ou location

1 Bureau Médecin + radio télécommunication 1.000.000

1 Bureau Secrétaire + Mat bureau/tel. Fax 500.000

1 Bureau Pharmacien + matériel bureau 1.000.000

1 Magasin + Etagères 1.500.000

Véhicules

1 Véhicules 4x4 de liaison 17.000.000

2 Ambulance (2x10) 20.000.000

Matériel

Matériel de communication

(2 bases HF, portatifs VHF, 3 Téléphones portables) 5.000.000

Matériel vestimentaire (confection de 100 tenues) 5.000.000

Matériel d’IEC 2.000.000

Matériel de consultation 6.000.000

Matériel de bureautique + Chaîne de froid 5.000.000

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Total budget d’investissement : 64.000.000F CFA

VIII-2 Budget de Fonctionnement (en francs CFA)

Le budget de fonctionnement est fait sur une base mensuelle.

- Administration

Location des locaux 500.000

Eau, Electricité, Téléphone/Fax 300.000

- Technique

Médicaments et consommables 6.000.000

Carburant et maintenance 2.000.000

Maintenances matérielles et locales 1.000. 000

- Salaires (52 personnes)

Personnel permanent 12.000.000

Personnel itinérant 800.000

Total budget de fonctionnement : 22.600.000 francs CFA

Les membres fondateurs

- Madame NDIAYE Sokhna Diarra ; Secrétaire Général, responsable du partenariat et de la relation extérieure, adjoint M. NDIAYE Abdou Karim,

- Monsieur NDIAYE Baye Abdou ; Directeur des structure responsable technique des pratiques, son adjointe Mme DIOP Marième Soda,

- Madame GUEYE Ndiémé ; Intendante, responsable de la logistique.

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- Monsieur KAMARA Momo ; Porteur du projet, responsable administratif et de la coordination.

Actuellement en service à la FEDOSAD de Dijon, je suis titulaire d’un Diplôme Universitaire d’Action Humanitaire (spécialité santé humanitaire) de la fac de Médecine de Dijon, d’un Master en Santé Publique de la fac Médecine de Dijon, ainsi que d’un Master 2 Sciences Humaines, spécialité Education Santé de l’ESPE de l’université Claude Bernard de Lyon 1. En outre je suis diplômé d’Etat en ophtalmologie médicale, diplôme obtenu au Sénégal.

Aujourd’hui, avec nos compétences diverses dans le médico-sociale, nous avons mieux appréhendé la question de l’intervention médicale communautaire. Ainsi nous avons les outils et les capacités pour mener à bien ce projet aux côtés de nos partenaires.


M. KAMARA Momo

Tél. 0760635575


Donner 20 euros

Donner 50 euros

Donner 100 euros

Donner 150 euros

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ASSOCIATION DES RESSORTISSANTS DE OUAKHY EN BOURGOGNE