Troubles neurodéveloppementaux, neurodiversité : Où va la psychiatrie?

Troubles neurodéveloppementaux, neurodiversité : Où va la psychiatrie?

La notion de trouble neurodéveloppemental est apparue au début du XXIème siècle et est rapidement devenue un concept largement utilisé en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Elle rassure sur l’étiologie des troubles mentaux et présente une certaine cohérence théorique. Cependant, elle soulève de nombreuses questions : cliniques, sociologiques et épistémologiques. 

            D’un point de vue clinique, les formes les plus sévères de TSA, de TDAH, de déficiences intellectuelles ou de troubles spécifiques des apprentissages sont effectivement compatibles avec la définition d’un TND. Cependant, cela n’est pas vraisemblable pour les formes les plus légères de ces phénotypes. Les psychiatres et la société acceptent désormais que l’autisme corresponde à une manière différente d’exister, dont l’intensité peut varier dans des proportions importantes, de sorte que le même mot « autisme » peut être utilisé pour étiqueter des enfants très différents. Pour certains d’entre eux, invoquer un problème de « maturation biologique du SNC » pose des problèmes éthiques. 

            En psychiatrie, la pathologisation des différences psychologiques est une bien triste histoire. Nous devrions prêter plus d’attention à la façon dont nos sociétés reçoivent les concepts que nous développons.