APPEL DE COTISATION

par CLIN D OEIL

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APPEL DE COTISATION

MONSIEUR,MADAME,

COMME VOUS LE SAVEZ, NOTRE ASSOCIATION CLIN D OEIL EST ENCORE TOUTE RECENTE, PUISQU ELLE A ETE CREE LE 15 OCTOBRE 2015.

POUR DEVELOPPER SON ACTION : AIDE, ENTRAIDE, ECOUTE, DEMARCHES ADMINISTRATIVES, SORTIES, RESTAURANT, VOYAGE ANNUEL...POUR PERSONNES DEFICIENTES VISUELLES ET ATTEINDRE SON OBJECTION FINALISER LE VOYAGE ANNUEL.

LES COTISATIONS VERSEES CONSTITUENT L ESSENTIEL DE NOTRE FINANCEMENT.

CETTE ANNEE, LE MONTANT DE LA COTISATION A ETE FIXE A 20 EUROS LORS DE NOTRE DERNIERE ASSEMBLEE GENERALE.

EN VOUS REMERCIANT A L AVANCE.

ADRESSEZ VOTRE COTISATION A L ASSOCIATION CLIN D OEIL
29 RUE RAYMOND LEFEVRE
80450 CAMON

BULLETIN D'AHESION
ASOCIATION CLIN D 'OEIL.

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Prénom :
Adresse :

Téléphone fixe : Mobile :
Mail :
Personne à prévenir en cas d' urgence :
Aptitude physique. Quelles sont vos difficultés pour vous déplacer?

Allergies, médicaments, alimentaires.....
Avez-vous un régime alimentaire?
Autres informations que vous jugez utile de nous préciser.

Les informations transmises sur ce bulletin d 'adhésion sont confidentielles.
L'association CLIN D'OEIL se retire de toute responsabilité dans le cas d'une fausse déclaration de votre part.

La cotisation étant fixée à 20 euros pour l 'année de Janvier à Décembre.
j 'adhère à l "Association CLIN D'OEIL pour la somme de .....e pour l 'année en envoyant un chèque a l 'ordre de CLIN D'OEIL.
A Le
Signature précédée de certifié exact.

CLIN D OEIL