P4PILLON

Recherche et sciences

Nous œuvrons pour la transformation du système de santé par l'innovation organisationnelle et technologique au service de l'humain.

qui sommes-nous ?

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Notre mission

P4Pillon est une association loi 1901 ayant pour objet de promouvoir l’innovation et la recherche & développement en soins de premier recours sur le Parc Naturel Régional du Plateau de Millevaches.
Ce territoire est marqué par des contraintes géographiques (zone de moyenne montagne et habitat dispersé), démographiques (population âgée et faible densité médicale) et épidémiologiques (forte prévalence des maladies chroniques et de la mortalité prématurée évitable). Les contraintes forgeant l’innovation, il nous semble être un terrain idéal pour expérimenter et identifier des leviers d’adaptation du système de santé aux enjeux de notre société.
Les projets portés par P4Pillon s’articulent principalement autour de 3 axes de réflexion, que sont : l’innovation organisationnelle, l’évolution des pratiques professionnelles et l’innovation numérique en santé.

 

Axe « Innovation organisationnelle en santé » :

Au sein de P4Pillon, nous considérons l'offre de soins et de santé comme une entreprise organique, un écosystème sociobiologique, où tous les acteurs (patients, médecins, pharmaciens, infirmiers, kinés, etc.) coopèrent et s'entraident dans une dynamique d'interdépendance afin d'atteindre cet objectif commun : maintenir en bonne santé la population du territoire.

Nous travaillons donc en symbiose avec l’équipe de soins coordonnée présente sur ce territoire : l’équipe MilleSoins.

MilleSoins :

-      Est une maison de santé multi-sites (ou pôle de santé) réparti entre Corrèze et Creuse (Bugeat, Peyrelevade, Sornac, Faux-la-Montagne, Royère-de-Vassivière) ;

-      Est structuré juridiquement en Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoire (SISA) et composé de pharmaciens, de médecins, d'infirmiers et de kiné ;

-      Détient le label « Universitaire » de par son engagement fort dans la formation et la recherche en soins primaires et la présence d’un professeur universitaire de médecine générale ;

-      Adhère à la Fédération Nouvelle-Aquitaine des Maisons PluriprOfessionnelles de Santé (FNAMPoS), elle-même adhérente à AVenir des Equipes Coordonnées en santé (AVECsanté, anciennement FFMPS) ;

-      Est co-porteur d'un projet de Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) sur toute la Haute-Corrèze.

 

Le dynamisme et la détermination de cette équipe continue d’attirer à elle de jeunes professionnels, dont deux médecins installés il y a peu, contrecarrant les idées reçues sur la mécanique de désertification médicale en milieu rural.

Cette équipe se distingue par ailleurs par l’implication majeure des pharmaciens du territoire, profession souvent sous-représentée dans les équipes de soins coordonnées.

Aujourd’hui, le principal objectif de P4Pillon sur cet axe est la création d’une coopérative territoriale pharmaceutique (ou pharmacie multi-sites) calquée sur le projet de santé territorial du pôle MilleSoins. 

Une telle structure permettrait de mutualiser des ressources et des compétences et donc de :

-      sauvegarder le maillage officinal sur notre territoire (lutte contre la désertification pharmaceutique) ;

-      affirmer toujours plus la place du pharmacien au sein de l’équipe de soins coordonnée en lui libérant du temps pour qu’il puisse se consacrer à des actions à haute valeur  ajoutée ;

-      diversifier l'offre de service et de soins pharmaceutiques par une spécialisation de chaque pharmacien au bénéfice de l'ensemble de la coopérative dans les domaines suivants :

o   Pharmacie clinique,

o   Préparation des doses à administrer automatisée (700 résidents en établissement médico-sociaux),

o   Préparations magistrales et officinales (phytothérapie, aromathérapie, etc.),

o   Maintien à domicile,

o   E-santé (télémédecine, domotique, etc.).

 

Axe « Évolution des pratiques professionnelles en santé » :

Le pôle MilleSoins compte un infirmier inscrit en 1année de master de pratique avancée ainsi qu’une pharmacienne clinicienne issue de la filière internat. Ensemble nous réfléchissons à comment organiser le travail d’équipe entre infirmiers, pharmaciens et médecins pour répondre aux multiples enjeux des nouvelles formes de coopération : l’amélioration de la qualité des soins, l’efficience du système de santé et l’attractivité des professions.

La pharmacienne clinicienne est, entre-autres, chargée de coordonner le déploiement massif des Bilan Partagés de Médication à l’échelon du territoire. A ce titre, le pôle MilleSoins est engagé sur le projet de recherche IPEC (Intégration des Pharmaciens dans un Exercice Coordonné) aux côtés de l’Université de Bourgogne (UMDPCS et LEDi), l’Université de Reims, l’EHESP et l’UniSanté. Le projet IPEC se propose d’évaluer différents dispositifs interprofessionnels intégrant un pharmacien à travers deux expérimentations :

-      Expérimentation 1 : FAISABILITE ET PERTINENCE DE LA MISE EN PLACE DE CERCLES DE QUALITE MEDECINS-PHARMACIENS DANS L’ORGANISATION DES SOINS PRIMAIRES EN FRANCE

Ces « cercles » (concept suisse) sont des groupes d’échange médecins-pharmaciens, animés par un pharmacien, autour du bon usage du médicament dans le but d’améliorer les pratiques de prescription et de dispensation (en partenariat avec PharmaSuisse et l’Assurance Maladie).

-      Expérimentation 2 : ANALYSE ÉCONOMIQUE DE LA COORDINATION PLURI-PROFESSIONNELLE EN SOINS PRIMAIRES : APPLICATION AUX MODALITÉS ET AUX ENJEUX DE L’INTÉGRATION DES PHARMACIENS 

Il s’agit ici de mettre à disposition d’une équipe de soins coordonnée un temps dédié pharmacien. Celui-ci est en charge de la mise en place d’actions de coordination pharmaco-thérapeutique, en lien avec les pharmaciens d’officines de l’écosystème, pour répondre aux besoins identifiés par l’équipe.

Une lettre d’intention « article 51 » est actuellement en cours d’examen par les services du ministère de la santé.

 

Par ailleurs, à travers différents projets de recherche (travaux de fin d’études de médecine, pharmacie, soins infirmiers, etc.) et dispositifs expérimentaux, le pôle MilleSoins investigue aussi les champs suivants : 

-      Repérage et prise en charge précoces de la fragilité par l’équipe de soins coordonnée (en partenariat avec la Plateforme Territoriale d’Appui et par usage de l’outil PAACO  globule) ;

-      Prise en charge des demandeurs d’asiles hébergés en Limousin (en partenariat avec l’Office Français de l'Immigration et de l'Intégration) ;

-      Mise en œuvre de la déprescription par l’équipe de soins coordonnée ;

-      Lutte contre les inégalités en matière de santé mentale (en partenariat avec le Centre Hospitalier du Pays d’Eygurande) ;

-      Repérage et prise en charge précoces des enfants présentant un trouble du spectre autistique (en partenariat avec le Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile TSA Précoce « Pas à Pas » situé en Corrèze et en Creuse) ;

-      Approche nutrition-sport-santé dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient (en partenariat avec le centre sportif de Bugeat) ;

-      Soutenabilité du système de santé (écoprescription, lutte contre le gaspillage, pertinence des soins…) ;

-      etc.


Axe « Innovation numérique en santé » :

La transformation de notre système de santé ne pourra avoir lieu sans un usage massif, adapté et cohérent des outils numériques. Le numérique n’est pas une fin en soi. C’est un moyen d’émancipation, un moyen de coordination des professionnels de santé, pour répondre aux besoins réels du terrain.

 

Le pôle MilleSoins utilise un système d'information partagé, labellisé "maison et centre de santé" par l'Agence des Systèmes d'Information Partagé en Santé (ASIPsanté). 

Avec l'accord du patient, tous les professionnels impliqués dans sa prise en charge ont accès aux informations de son dossier. Cela facilite grandement la communication au sein de l’équipe, prérequis nécessaire à la continuité et la coordination des soins. L’accès à l’information garanti également une prise en charge plus qualitative par diminution de l’incertitude clinique. C’est enfin l’opportunité pour le pharmacien d’officine de mettre à profit ses compétences et d’incarner au mieux son rôle de gardien des poisons.

De plus, le requêtage stratégique des données permet à l’équipe de piloter le projet de santé du territoire ainsi que d’organiser des réunions de concertation pluriprofessionnelles, de mettre en œuvre des protocoles pluriprofessionels, des programmes de prévention et d’éducation thérapeutique, etc., pour optimiser la prise en charge de patients.

Enfin, la saisie et l’analyse d’indicateurs de pratique clinique permettent l'explicitation et l'évaluation de ces pratiques, étapes indispensables à leur amélioration, que ce soit dans le cadre de démarches qualité initiées par l’équipe ou dans celui de dispositifs de type « paiement à la performance ».

Tout ceci suppose de recueillir les données de santé de manière standardisée.

Notre démarche s’inscrit dans un partenariat avec l’éditeur du logiciel afin de développer de nouvelles fonctionnalités qui pourraient aboutir à une évolution du cahier des charges de l’ASIPsanté concernant le label précité. 

Du point de vue pharmaceutique, nous détenons notre propre prototype de Logiciel de Gestion d'Officine sur lequel nous avons développé des fonctionnalités de rupture notamment sur les questions de gestion des commandes pour les patients ayant une maladie chronique. Ceci couplé à la e-prescription, déjà utilisée au sein du pôle, permet là aussi de dégager du temps pharmaceutique qui pourra être réinvesti à bon escient.


L'objectif principal de cet axe est de promouvoir la place du pharmacien dans la production de données de vie réelle. Aujourd'hui, l’équipe de soins coordonnée est en capacité de produire des bases de données structurées composées des :

-      déterminants de santé,

-      données cliniques et paracliniques,

-      données médico-économiques de parcours de soins,

-      données de dispensation des médicaments,

-      données issues de l'automesure des patients.

 

Le pharmacien côtoie toutes les tranches de risque en santé et bénéficie d'un bon maillage territorial et d'une bonne culture du numérique. Il a de ce fait un rôle majeur à jouer dans la transition numérique du système de santé et dans l'usage à des fins humanistes du bigdata en santé. 

Nous souhaitons répondre à l'appel à projet du Health Data Hub avec en perspective les usages mentionnés dans le rapport Bégaud – Polton – Von-Lennep de mai 2017 intitulé "Les données de vie réelle, un enjeu majeur pour la qualité des soins et la régulation du système de santé : L’exemple du médicament".

 


P4Pillon est une association créée par des pharmaciens et un développeur informaticien. Cela explique pourquoi nous traitons beaucoup de la place du pharmacien. Néanmoins, nous avons fait serment d’allégeance aux équipes de soins coordonnées car nous pensons que l’intelligence collective pluridisciplinaire est plus créatrice, fertile et féconde que la somme des intelligences individuelles et monocatégorielles. 

En clair, tout le monde est le bienvenu chez P4Pillon !

 

Vous voulez nous rejoindre ou juste venir voir par curiosité, découvrir notre territoire et ses autochtones ? L'internat pluridisciplinaire "La Fourmilière" vous accueille pour un week-end, une semaine, un mois ou toute une année !

 

 

Chabatz d'entrar !

 

 

 


Pour nous soutenir vous pouvez : 

??Apporter votre contribution en rejoignant l’association et/ou le pôle MilleSoins lors d’un stage, d’un remplacement ou d’une installation (attention places limitées !!!) 

??Aimer la page Facebook de P4Pillon (#ProjetP4Pillon)

??Faire un don en ligne sur www.helloasso.com/associations/p4pillon

 

 

Nos autres partenaires : 

Centre de Recherche Interdisciplinaire de Paris, URPS pharmacien, Ordre National des Pharmaciens, ARS et Région Nouvelle-Aquitaine, France Asso Santé, Université de Limoges.

Siège social

La fourmilière, 5 lieu dit Chaumeil 19170 Pérols-sur-Vézère

Site internet

https://

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